第092章医师篇更大的问题

只是杨兰兰同时也是他学。他们能了解杨

    少。这个不考虑。他还是直接问杨兰兰为好

    “你问诊不用写下来吗？”在程龙问诊的时候。雪儿在一边好奇的问程龙。

    “我记的住。”程龙和米雪儿算是有几面之缘。必要也和其他人一样给她的。所以回头和气的应了句。

    “那检查呢。是不是兰姐真的有心肌死？”米雪儿又好奇问道。

    “”心脏的问并不是普通检查就能查出具病症的。所以程龙没有再回答米雪儿但他是忍不住头疼一下。这里的人也都是学医的。怎么偏偏有人会问这么幼的题。也难怪在业操作考试时会找他换考题了。

    杨兰兰倒也配-龙。一会儿功夫就问诊检查完了。程龙也不想在这么多人面前和杨兰兰讨论她的病情。转身就要离去。一个男生拦住了他。用非常怀疑的眼神看着他。道：“真是兰兰的主治医生？”

    程龙知道对因为圣秀之事对他有一些意见。但他还是点了点头。道：“她目前是由我来接管。”

    “我记的我-专科好像明年才考医师资格证。而你”男生指了指程龙胸口的工-卡。“只是这里的实习医生。难道你们医院就没有一个真正的医生了。一个实习生来给病人看？”

    “我没必要给你解释这些。你有见可以去找我们科的主任。”程龙让过男生。“对不起。我要回去写病历了。”

    “好x嘛。就写病历了。那肯定是确诊了哦。那么。就是同意内科的诊断。兰兰是急性心肌梗死了咯。”男生在程龙后背后讽刺了一下。

    这个候。程龙正好走到病房门前。他停下脚步。没有去拉开门。就好像被身似的站在那里动也不动。

    急性心肌梗死是持久而重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛急性循环功能障碍以及反映心肌损伤缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛急性循环功能障碍心律常心功能衰竭发热白细胞计数和血清心肌损伤标记的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

    它的基本病因是冠动脉样硬。造成管腔严狭窄和心肌供血不足。而侧支循环未充分建立。在基础上。一旦血供进一步急剧减少或中断。使心肌严重而持久的急性缺血达一小时以上。即可发生心肌死。

    一般发生急性心肌死的病人都出现先兆。比发病前数日有乏力。胸部不适。活动时心悸。气急。烦躁。心绞痛等前驱症状。

    这些杨兰兰只是具-了一些症状。比如数日前她确实感到乏力。有些烦躁。内科检查时发现基本符合急性心肌死的诊断。甚至在检查时还发现她靠近心脏的冠状动脉边上阴影。不过她转到了心血管外科后。程龙的检查却有大的区别。仅仅是体征的检查就不符合在内科时的检查所见了。

    比如内科的病例上。诊出杨兰兰的心界扩大。心率快。心尖部第一心音减弱。可出现第四心音奔马律。有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音。可在刚才程龙听到的却是不一样。

    综合现在杨兰兰的生命体征。比如神志。她神志清晰的很。甚至还能讽刺他。心肌梗死后多数病人出现低热。而杨兰兰目前体温正常的很。急性心肌梗死病人数呼吸较快。可杨兰兰却反其道。反而有些呼吸困难。血压上也恢复了正常。心肌梗死的病人可是低血压的。一个昨晚还明明有着急性心肌梗死症状的病人。不可能过了一个晚上那些体征就完全消失的。反而新的体征取而代之。这个让程龙想起了一个病例。一个盛隆在国外历尽千辛万苦才治愈过病例。现在的杨兰兰符合那个病例的前期病症。他需要再杨兰兰做一些器械检查。如果是真的与那个病例一样的话。那么所以。在男生的讽中。程龙停住了脚步。他就静静的站在那里想了许久。等到那些讥笑停歇下来后。才缓缓的说道：“她并没有心肌死不过”

    “可能比心肌梗死还严”程龙说完。轻拉上病房门。头也不回的离开了38，病房。

    009最后一天。明天新的一年了。山凤在此祝贺各位朋友新的一年过红红火火。