第146章名医篇走上正轨了

，当时他是没有把握的，如果再来一次的话，他情愿换其他检查或者治疗，也不想再重复那样的检查，上一次是杨兰兰病得太急，实在没有办法他才那么做的，现在想起来还是有些后怕的。

    事实上真如他所说的那样吗？程龙扪心自问，他自己也不敢肯定，他唯一确定的是他拒绝了来自更好工作场所的邀请，不是他没有信心，那是一种推辞，他也有他的打算，即便是对方还说了很多好话，都没有让他回心转意。

    沈倩倩说的没有错，在那里工作的接触的内容都非常高端，需要的技术也非常先进，他不是怕适应不了，而是怕在里面他真会如沈倩倩所说的那样，基础不打根基不稳，高端的东西学多了，这基础反而不那么牢固，对于他以后的发展不一定那么好的。

    好吧，接收盛隆的大部分记忆后，程龙不否认他从中懂了很多他所不懂的东西，那也仅限于脑里的知识，实践上他还是少之又少，扣除他三天打鱼两天晒网的实习阶段，他的实践也仅仅是从在海南武警医院进修开始的，胡大富的病例甚至不算他真正实践的开始。懂的东西不实践是没有什么作用的，如果进了那个部门，那么他也就只能重复而单一的在一方面进行研究工作了，能在临床上实践那是少之又少，根本就不能和他在附属医院继续呆下去得到的实践机会更多。

    再者，沈倩倩本身的那个病例也是他一个心头病，不知道那是盛隆影响了他，还是他自己本身就非常在意这个，总之他目前为止还没有放下是肯定的，而今他是有机会在脑外科得以发展了，假以时日这个病例能在他手中完成也并不是不可能的事情的。

    拒绝了对方之后，程龙整个人觉得轻松了很多，在回到心血管外科时，几乎每个医生都在子着他，很可能都知道他有可能会离开这里的原因，气氛显得有些不是那么融洽，看他的眼神有着一种说不出来的感觉。

    大家别这么看着我，我没有背叛科室另投他人的f室那种奇怪的气氛他哪有不知道的，在他去院长办公室前可不是那样的，现在变成这样还用说么，从大家都看他的眼神就可以看出来了。只不过程龙是不会直接在办公室里喊着我刚拒绝了别人什么的，这样做绝对行不通的，所以他走到了看他看得最急切的沈倩倩，轻轻说着他以后还会在这个科室和大家一起努力。

    这办公室也就那么点大，人也基本围在里头的，程龙的话他们也差不多听到了，虽然少不了一些调侃程龙的，但他们还是先得有些兴奋的，祝贺程龙选了一个正确的道路。咳咳，其实在他们心中，最正确的道路还是去那个部门的，不过既然程龙现在都做了选择，那么他的选择肯定是对的了，那还能有错么。

    好吧，程龙承认他刚才和沈倩倩说的是故意为之，第一时间满足科室同事们的好奇心，如今他们既然祝贺他，那他也照接不误了，同时也显得异常有干劲，囔着说科室以后有病人就给他接管，有一个接一个，有两个就接俩，一个不嫌多，两个不嫌少，多多益善！

    这边的大嘴巴张政跟着起哄起来，说程龙说的是不是真的，病人程龙都接了，那他们岂不是要kao着附属医院的基本工资过日子了，连烟钱都不够呢，要他们以后喝西北风去啊。

    全解科室的病人是不可能的，程龙也就是两只手两只脚，即便他现在有两个‘学生’跟着帮忙也是不行的，要知道科室病人多的时候，整个科室一起来都不一定忙得过来的，他哪能全接科室的病人，并且科室有规矩的，病人是各个医生按顺序轮流接管的

    不过，也不是所有的病人都非得按顺利接管的，这其中还要看病人患有什么病，要是轮到某个病人，病人患有的疾病他不是很拿手，很有可能会换给对那个病比较拿手的医生的，也就是说，正常情况下是按顺序接管病人，但有时候还是会变换一下的，那是一些特殊情况。

    现在还是工作时间，起哄也没有多久，在李秋进来之后就恢复了平静，大家又开始进入科室运作的正轨，来一个病人接一个，程龙也是新接到了一个后天性心脏病的，其治疗程序不算很难，根据目前的情况很可能安排对方做一个介入治疗便行的。

    值班医生林成志忽然向科室里大声宣布，说妇产科需要一个心血管外科的医生过去会诊一下，说有个婴儿可能得了三房心，那个病他不行，就不过去献丑了，科里哪个要过去看一看的？

    一听到是三房心，在办公室里的医生们你看我我看你的，一时没有人接下这个活儿，这并不是说他们不会治疗这个病，而是在于得这个病的病人，是一个婴儿！

    过妇产科会诊也就意味着可能要接手这个病人，在所有的病人当中，医生最不想面对的不是什么绝症之类的，而是体老多病及婴儿，那样的病人免疫力非常低，特别是新生的婴儿，几乎是没有免疫力的，所以即使知道了是哪个疾病，治疗起来也比成年人麻烦得多，一不小心就很容易出现问题的。

    当然也不是说医生们怕面对这些问题，只是能少一些麻烦总比主动惹得一身腥为好，但是妇产科的会诊单既然来了，那是躲也躲不掉的，总有一个医生过去看吧。

    科室里的谁会过去呢？就在林成志宣布过后，程龙偷偷的扫过办公室里的人，看看到底是谁会接下烫手山芋，他自己是不会主动去接这个会诊单了，虽然说三房心在临床上很少见到，但也不是说他不懂得诊治那个三房心的。

    首先，这三房心是一种很少见的先天性心血管畸形，左心房被异常纤维肌性隔膜或间隔分成两部分。隔膜近侧即右后上方接受肺静脉血液回流的副房或称为副心腔或第3心腔，隔膜远侧即左前下方为固有左心房并与左心耳，二尖瓣左心室相通的真正左心房。两者藉隔膜的孔道相通。本畸形可单独存在也常合并其他畸形，最常见为房间隔缺损或完全性肺静脉异常回流。

    在这种得了三房心的病人，通常酷似大房缺或二尖瓣狭窄及肺静脉梗阻之表现。多无紫绀，除非有严重心衰时才呈现轻中度紫绀。心律失常少见，除重症外多无房颤。体征多有胸前隆起，右室抬举性冲动。肺动脉瓣关闭激惹感，肺动脉高压严重时可有杂音，胸骨左缘至心尖部都可能出现全收缩期杂音同时伴有震颤。杂音可为连续性或仅在舒张期，也可无杂音。杂音的有无及性质撒于血流动力学的改变，即撒于副房与真左房间交通的大小，肺静脉引流情况及有无房缺等。收缩期杂音的产生多因相对肺动脉狭窄;舒张期杂音可为三尖瓣流量性或舒张期血液由副房经隔膜孔流入真左房所产生，当然后者也可产生连续性杂音。总之，三房心缺乏特异性听诊特点。

    虽然在听诊上很难诊断出来，但在现代医学较先进的医学仪器检查下还是可以分辨出来的，从而做出正确的诊断的，至于治疗也有一定的难度，但程龙还是相信难不倒科室里全部的医生的，就不用他这个没有执业医师资格的人去会诊了，一来他自己没有执照也只能在李秋授权下在自己的科室接接病人，二来以免妇产科笑他们科室没有人了。