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第五章妇科病

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    中医之中有望、闻、问、脉(也称切)四诊,其中当以脉诊为中心手段,其余三诊为辅。脉诊又是中医独具特色的诊病之法,萌芽于先秦战国,经过千年以来的实践,才成为中医辩证论治的必要手段。素问 脉要精微论言“微妙在脉,不可不察”张仲景伤寒杂病论言“平脉辩证,脉证并治”足见脉诊之重要。

    四诊之中,医者常以望、闻、问、脉为序,其实乃是下乘之法,临证应先以切脉,不宜先问诊,未问诊则无先入为主之虞,且一无所知,迫使自己虚心静虑、全神贯注去体察脉象。发现病病之后,再利用望、闻、问诊来映证、补充和完善从而取得辩证的依据,确立施治的准则。

    先行切脉却也是他们李家在总结前人经验之后,特有的一种诊视之法。然而在现代社会,各行各业皆有拘泥之虞,无创新意识,中医一行自也无例外,此法虽好,却不能广泛的推广。

    当此千年之前,李灵却也不便多加解释,便道:“各家学有不同,夫人也不必计较。请您仰卧,直腕仰掌,放与心口同一水平位置。”

    夫人便依他所言,李灵遂皆开幔纱,坐在了人家床边,那夫人却是大惊,道:“你不是说切脉么?在外边就好了,为何要进来,太也无礼了!”

    李灵忙道:“夫人莫怪,我要两手同时切脉,若是不坐进来,你叫我出何下手。”

    这双脉同切之法,却也是五代之后所创,这夫人自然是没有听说过,但她一瞧这位大夫如此年纪,长相白净俊雅,不由心中一动,却也不再反对,便直直的望着李灵,任他来切脉。

    想这李刺史有七八房小妾,这位五姨太虽得宠爱,但毕竟所受滋爱有限,且那李在钦长相丑陋,她却是正当芳华之际,若不是为生活所迫,又怎会甘作人家的小妾,眼前却是有一个年年的俊小伙与自己贴这么近,自己是动了几分春心。

    李灵虽也觉得这位五姨太娇艳动人,但他自有自己的原则“行医之时莫想他事”也不去看她的脸,左手持其右脉,右手持其右脉,两手同时用相同的力度按脉,默默体察她的脉象。

    素问 疏五过论有言:善为脉者,必以比类奇恒,从容知之。这是说幽默交鉴别、通常达变是辨析脉象的最佳方法。许多脉象都是相对的,浮与沉,迟与数,滑与涩,虚与实,长与短,洪与微,紧与缓,弦与濡等等,太过抑或不及,只要一比,自然泾渭分明,了然于指下,因此,两手同进诊脉,便于左右对照比较,却是一种箭捷明了,行之有效的诊脉方法。

    李灵正自琢磨她的脉相,她却突然说道:“你叫什么名字?”

    李灵被她这么一惊,刚才所体会到的脉象却是乱了不少,随口答道:“我叫李灵。”然后不得不再行切脉。

    她却是又说道:“我叫柳如歌,杨柳的柳,如意的如,歌曲的歌。”

    李灵莫名其妙,心道:“你搞什么呀,你是来给你看病的,又不是来和你约会的。”嘴上却道:“好名字呀!不过我说夫人,我现在正在切脉,必须要心境安静,您有什么事呆会再说,好吗?”

    柳如歌嫣然一笑,道:“好吧,我不说话就是了。”

    不多时,李灵已根据脉象明白了几分,遂松开了柳如歌的手,道:“夫人,现在能讲一下你的发病时的症状吗?”

    柳如歌道:“我病起来就是身上发肿,寅后午前是上半身肿,午后丑前是下半身肿,等下边和下边都不再肿时,唯独唯独”

    不知为何,她的脸色泛红,这唯独后面的话却是不好出口。

    幔帐外的青黛却是急了,忙道:“唯独什么呀?”

    柳如歌脸一侧,低声道:“唯独**肿痛。”
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