水肿第四

    <span style="font-family:fangsonggb2312;">（论一首 方四十九首 证三首 灸法二首）</span>

    论曰∶大凡水病难治，瘥后特须慎于口味，病水人多嗜食，所以此病难愈也。代有医者，随逐时情，意在财物，不本性命。病患欲食，劝令食羊头蹄肉，如此未有一愈者。又此病百脉之中，气水俱实，治者皆欲令泻之。羊头蹄极补，哪得瘳愈？所以治水药，多用葶苈等诸药。本草云∶葶苈久服令人大虚，故水病非久虚，不得绝其根本。又有蛊胀，但腹满不肿，水胀四肢面目俱肿，医者不善诊候，治蛊以水药，治水以蛊药，或但胀满，皆以水药。仲景所云∶愚医杀之。今录忌如下∶丧孝、产乳、音乐、房室、喧戏、一切鱼，一切肉、一切生冷、醋滑 蒜、粘食、米豆、油腻。其治蛊方具在杂方篇，见第二十四卷蛊毒篇中。

    上前所禁不得食，不得用心。其不禁者，并具本方之下，其房室等禁，须三年慎之，永不复发。不尔者虽瘥，复发不可更治也。古方有十水丸历验，多利大便而不利小便，所以不录。

    黄帝问岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕，何以别之？岐伯曰∶水之始起也，目窠上微肿（灵枢、太素作微壅），如新卧起之状。其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿腹乃大，其水已成也。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。肤胀者，寒气客于皮肤之间，壳壳然而坚（太素、外台作不坚），腹大身尽肿皮浓，按其腹陷（太素作）而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀者，腹胀身肿大，大与肤胀等，色苍黄，腹筋起，此其候也。肠覃者，寒气客于肠外与胃（太素作卫）气相搏，正气不得营，因有所系瘕而内注，恶气乃起，息肉乃生。其始生也。大如鸡卵，稍以益大，至其成也。如怀子之状。久者子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下之。曰∶肤胀、鼓胀可刺乎？曰∶先泻其腹之血络，后调其经，刺去其血脉。师曰∶病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。皮水，其脉亦浮，外证浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。

    正水，其脉沉迟，外证自喘。石水，其脉自沉，外证腹满（脉经作痛），不喘。黄汗，其脉沉迟，身体发热，胸满，四肢头面肿，久不愈必致痈脓。心水者，身重（一作肿）而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。肝水者，腹大不能自转侧，胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。脾水者，腹亦大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。肾水者，其人腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，其面反瘦。师曰∶诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。问曰∶病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者何也？师曰∶此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈（一作盈月当愈。）凡水病之初，先两目上肿起如老蚕色，挟颈脉动，股里冷，胫中满，按之没指，已成，犹可治也。此病皆从虚损所致。

    大病或下利后，妇人产后，饮水不消，三焦决漏，小便不利，仍相结渐渐生聚，遂流诸经故也。

    水有十种，不可治者有五。第一唇黑伤肝。第二缺盆平伤心。第三脐出伤脾。第四背平伤肺。第五足下平满伤肾。此五伤必不可治。

    凡水病忌腹上出水，出水者，一月死，大忌之。

    中军候黑丸

    治胆玄水先从头面至脚肿，头眩痛，身虚热，名曰玄水。体肿大小便涩？

    第十八卷大肠腑门）。

    治小肠水，小腹满，暴肿，口苦干燥方∶

    用巴豆三十枚和皮碎，以水五升，煮取三升，绵纳汁中，拭肿上，随手可减，日五六拭，莫近目及阴（集验治身暴肿如吹）。

    治大肠水乍虚乍实，上下来去方∶赤小豆（五升） 桑白皮（切二升） 鲤鱼（四斤） 白术（八两）

    上四味 咀，以水三斗，煮取鱼烂，勿用盐，去鱼尽食，并取汁四升许，细细饮下。

    又方 羊肉（一斤） 商陆（切，一升）

    上二味以水二斗，先煮商陆令烂，去滓后纳羊肉及葱、豉、醋如 法。（肘后云∶

    治卒肿满身面洪大）。

    治膀胱石水，四肢瘦，腹肿方∶

    桑白皮 白皮 泽漆叶（各三升） 大豆（五升） 防己 射干 白术（各四两）

    上七味 咀，以水一斗五升，煮取六升，去滓，纳好酒三升，更煮取五升，日二夜一。余者，次日更服。（集验方无泽漆、防己、射干、只四味。）

    又方 桑白皮（六两） 射干 黄芩 茯苓 白术（各四两） 泽泻（三两） 防己（二升）

    大豆上九味 咀，以水五斗煮大豆，取三斗，去豆澄清，取一斗下药，煮取三升，空腹分三服。

    治胃水四肢肿，腹满方∶

    猪肾（一具） 茯苓（四两） 防己 橘皮 元参 黄芩 杏仁 泽泻（一作泽漆） 桑白皮（各一两） 猪苓 白术（各三两） 大豆（三升）

    上十二味 咀，以水一斗八升煮猪肾，大豆、泽泻、桑白皮取一斗共煮，澄清去滓，纳余药，煮取三升，分三服。若咳加五味子三两。凡服三剂，间五日，服一剂，常用有效。

    有人患气急积久不瘥，遂成水肿，如此者众，诸皮中浮水攻面目，身体从腰以上肿，以此发汗方∶

    麻黄（四两） 甘草（二两）

    上二味 咀，以水五升煮麻黄，再沸去沫，纳甘草，煮取三升，分三服。重覆取汗，愈。

    慎风冷等。

    治面目手足有微肿，常不能消者方∶

    以楮叶切二升，水四升，煮取三升，去滓纳米，煮作粥食，如常食勿绝。冬则预取叶干之，准法作粥，周年永瘥，慎生冷一切食物。

    治面肿小便涩，心腹胀满方∶

    茯苓 杏仁（各八分） 橘皮 防己 葶苈（各五分） 苏子（三合）

    上六味为末，蜜丸如小豆，服十丸，以桑白皮汤送下。日二服，加至三十丸。

    治大腹水肿，气息不通，命在旦夕者方∶

    牛黄（二分） 椒目（三分） 昆布 海藻 牵牛子 桂心（各八分） 葶苈（六分）

    上七味为末，另捣葶苈如膏，蜜和丸如梧子，饮服十丸，日二，稍加。小便利为度，大良。贞观九年汉阳王患水，医所不治，余处此方，日夜尿一二斗，五六日即瘥。

    有人患水肿腹大，其坚如石，四肢细小，劳苦足胫肿，小饮食便气急，此终身之疾。服利下药不瘥者，宜服此药，微除风湿，利小便，消水谷，岁久服之乃可得力，瘥后可常服方？

    鬼箭羽 丹参 白术 独活（各五两） 秦艽 猪苓（各三两） 知母 海藻 茯苓 桂心（各 ？

    上十味 咀，以酒三斗，浸五日，服五合，日三。任性量力渐加之。

    治水肿利小便，酒客，虚热当风，饮冷水，腹肿，阴胀满方∶

    当归（四两） 甘遂（一两） 芒硝 芫花（各二两） 吴茱萸（三两）

    上五味为末，蜜丸如梧子大，饮服三丸，日三。

    （一方有大黄荛花各二两，无茱萸，加猪苓、麝香各一两。

    大豆散

    治久水，腹肚如鼓者方。

    乌豆一斗，熬令香，勿令大熟，去皮为细末筛下饧粥，皆得服之，初服一合，稍加之，若初服多，后即嫌臭，服尽更作取瘥止。不得食肥腻，渴则饮羹汁，慎酒肉猪鸡鱼、生冷醋滑、房室。得食浆粥，牛羊兔鹿肉。此病难治，虽诸大药丸散汤膏，当时暂瘥，过后复发，惟此散瘥后不发，终生服之，终生不发矣。其所禁食物（常须少啖，莫随意食咸物，诸杂食等）。

    又方 葶苈末 苍耳子灰（各二十匕）

    上二味水调和服之，日二。

    又方 椒目沉水者取熬，捣如膏，酒服方寸匕。

    又方 水煮马兜铃服之。

    治水气肿鼓胀，小便不利方∶

    莨菪子（一升）， 羊肺（一具，青羊亦佳）。

    上二味先洗羊肺，汤微渫之，薄切曝干作末。以三年大醋渍莨菪子一 时，出熬令变色，熟捣如泥，和肺末蜜合，捣三千杵为丸，如梧子大，食后一食久，以麦门冬饮服四丸，日三。以喉中干、口粘，浪语为候，数日小便大利，佳。山连治韦司业得瘥，司业侄云表所送云∶数用神验。

    麦门冬饮方

    麦门冬（二十五枚） 米（二十五粒）

    上二味以水一升，和煮米熟，去滓，下前丸药，逐日作服用之。

    徐王煮散

    治水肿利小便方。

    牛角 防己 羌活 人参 丹参 牛膝 升麻 防风 秦艽 生姜屑 谷皮 紫菀 杏仁 附子 石斛（各三两） 桑白皮（六两） 橘皮 白术 泽泻 茯苓 郁李仁 猪苓 黄连（各一两）

    上二十三味治下筛为粗散，以水一升半，煮三寸匕，取一升，顿服，日再。不能者但一服，两三月以前可服，主利多而小便涩者，用之大验。

    褚澄汉防己煮散

    治水肿上气方。

    汉防己 泽漆叶 石苇 泽泻（各三两） 桑白皮 白术 丹参 赤茯苓 橘皮 通草（各三两） 生姜（十两） 郁李仁（五合）

    上十二味治下筛为粗散，以水一升半煮三方寸匕，取八合，去滓，顿服。日三。取小便利为度。

    茯苓丸

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